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症例6 骨格性反対咬合・叢生【受け口・乱杭歯】

                        症例6

             骨格性の反対咬合・叢生【受け口・乱杭歯】11才ヶ月m  女性
                      【非抜歯治療症例】


【主訴】   前歯の叢生(乱杭歯)および切端咬合(上下の前歯の先が合う状態)    

【検査結果】 骨格的には上顎骨が小さい事による反対咬合(受け口)でしたが、下顎前歯の舌側傾斜
       (下の前歯が内側に傾斜をしている)しているため前歯は反対咬合にはなっていませんが、
       下の前歯を正常な傾斜にすると反対咬合(受け口)になります。叢生量は上顎歯列弓が
       -8mm(8mmスペース不足)、下顎歯列弓は-2mm(2mmスペース不足)でした。

【診断】   反対咬合、および、下顎前歯の舌側傾斜(下の前歯が内側に傾斜)があるため、予後の安定、
       審美的、および、機能を考えると、非抜歯で治療する症例であると考えました。

【抜歯部位】
       上下左右 8
       親知らずが横を向いていたため抜歯しました。





                    治療前(11才0ヶ月)
1265_Aマスク_01   1265_Aマスク_02   1265_Aマスク_03   1265_Aマスク_04
1265_A_05 1265_A_06 1265_A_07
1265_A_10 1265_A_08 1265_A_09


                    治療後(17才4ヶ月)

1265マスクC_011265マスクC_021265マスクC_031265マスクC_04
1265C_05 1265C_06 1265C_07
1265C_08 1265C_09 1265C_10


                   【治療前後の比較】

横顔の比較

               A_C横顔完成マスク
                        11才0ヶ月(治療前) 17才4ヶ月(治療後)

歯並びの比較

                    治療前(11才0ヶ月)
1265_A_05 1265_A_06 1265_A_07
                    治療後(17才4ヶ月)
1265C_05 1265C_06 1265C_07

                    治療前(11才0ヶ月)
1265_A_10 1265_A_08 1265_A_09
                    治療後(17才4ヶ月)
1265C_08 1265C_09 1265C_10




               【院長からのメッセージ

 患者さんは、非常に治療に協力的で、指示をきっちり守って下さいました。もちろん、6年近い治療期間において、無断キャンセル、アポイント変更すら無くきっちり来院されました。ブラッシングにおいてもきちんとみがいてくれました。本当に感謝します。
 本症例は、叢生(乱杭歯)量が多く、また、上下の骨格のずれがあるため非常に難しい症例でした。特に上の歯列弓には多く叢生がみられ(顎が小さいため歯が生えるスペースが足らない)、これを改善するために歯列弓の形を(正常で機能的な形)を犠牲にしないことに注意しました。また、お母さんの身長が168cmと高いため成長の終わりを予測する事が困難でした。治療期間が長くかかったのは第二大臼歯の萌出が非常に遅かったためでした。長期にわたる治療を最後までよく頑張りました。
 現在、予後の観察中で治療後約1年半が経過しておりますが安定しています。
 





              【患者さんからのメッセージ】


  院長   : 「特に今回矯正治療を受けようと思った動機は?」

  M.T.さん : 「歯並びが悪かったから。」

  院長   : 「歯並びが悪いことが気持ちの上で(精神的に)影響がありましたか?」
  
  M.T.さん : 「 とくにありません。」

  院長   : 「治療前に不安はありましたか?」

  M.T.さん : 「ありました。」                                          
  院長   : 「治療期間が約6年間かかりましたが、一番苦しかった事は?嫌だった事は?」

  M.T.さん : 「器具をつけたときに痛かったこと。」

  院長   : 「治療が終わった今の気分は?」

  M.T.さん : 「歯並びがきれいになって嬉しかった。」

  院長   : 「その他何か感想はありませんか?」

  M.T.さん : 「とくにありません。」 

  院長   : 「これから矯正治療を受けようかと迷っている人に何かアドバイスは?」

  M.T.さん : 「期間中はしんどいけど頑張ればやってよかったと思えると思います。」                                     





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